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月經(jīng)來(lái)了十天是怎么回事

患者：女，65歲

病情描述:
月經(jīng)來(lái)了十天是怎么回事
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)持續(xù)十天可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、黃體功能不全、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、藥物止血、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜或壓力過(guò)大會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致雌激素分泌異常。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)但出血量少，建議調(diào)整作息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜血管，通常伴隨經(jīng)量增多和貧血癥狀。超聲檢查可確診，臨床常用米非司酮片縮小子宮肌瘤，嚴(yán)重時(shí)需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

3、黃體功能不全

黃體期孕酮分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)可輔助診斷，需補(bǔ)充戊酸雌二醇片等雌激素改善子宮內(nèi)膜狀態(tài)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，出血時(shí)間超過(guò)7天需排查血液系統(tǒng)疾病。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物控制出血。

經(jīng)期延長(zhǎng)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔干燥，適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物預(yù)防貧血，若出血持續(xù)超過(guò)兩周需及時(shí)婦科就診。

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