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生化過(guò)會(huì)是不孕不育嗎

患者：女，65歲

病情描述:
生化過(guò)會(huì)是不孕不育嗎
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

生化妊娠通常不屬于嚴(yán)格意義上的不孕不育。不孕不育需滿足一年以上未避孕未孕的條件，而生化妊娠是早期妊娠丟失的特殊類型，可能由胚胎因素、母體因素、免疫因素、內(nèi)分泌因素等引起。

1、胚胎因素

染色體異常是早期生化妊娠的主要原因，約占50%-60%。胚胎自身發(fā)育缺陷會(huì)導(dǎo)致著床失敗，表現(xiàn)為血HCG短暫升高后下降，通常無(wú)須特殊治療，建議夫婦進(jìn)行染色體檢查。

2、母體因素

黃體功能不足、子宮畸形等會(huì)影響胚胎著床。伴隨月經(jīng)周期紊亂或子宮異常出血，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持治療。

3、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等免疫異?？赡軐?dǎo)致胚胎排斥?；颊呖赡馨橛蟹磸?fù)流產(chǎn)史，需進(jìn)行免疫篩查，必要時(shí)使用低分子肝素鈣、阿司匹林腸溶片等抗凝治療。

4、內(nèi)分泌因素

甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響妊娠維持。常合并月經(jīng)不調(diào)或代謝異常，需針對(duì)性使用左甲狀腺素鈉片、二甲雙胍片等藥物調(diào)控。

偶發(fā)生化妊娠可視為自然淘汰過(guò)程，建議調(diào)整生活方式，補(bǔ)充葉酸，若連續(xù)發(fā)生兩次以上需完善生殖系統(tǒng)全面檢查，排除病理性因素。

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