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空洞肺結(jié)核容易復(fù)發(fā)嗎

患者：女，52歲

病情描述:
空洞肺結(jié)核容易復(fù)發(fā)嗎

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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

空洞肺結(jié)核存在一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與治療依從性、免疫狀態(tài)、合并癥及病灶特征等因素相關(guān)。

1. 治療不規(guī)范

未完成全程抗結(jié)核治療或自行停藥易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合用藥方案，定期復(fù)查胸部影像學(xué)。

2. 免疫功能低下

糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病會(huì)削弱機(jī)體清除結(jié)核桿菌能力。建議控制原發(fā)病同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑。

3. 空洞未閉合

病灶殘留空洞可能成為細(xì)菌繁殖溫床。對(duì)于持續(xù)存在的厚壁空洞，可考慮經(jīng)支氣管鏡局部給藥或外科手術(shù)干預(yù)。

4. 重復(fù)感染

密切接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者可能導(dǎo)致再感染。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，必要時(shí)預(yù)防性用藥。

保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免過(guò)度勞累，戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

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