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空洞肺結(jié)核容易復發(fā)嗎

患者:女,52歲

病情描述:
空洞肺結(jié)核容易復發(fā)嗎
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

空洞肺結(jié)核存在一定復發(fā)概率,復發(fā)風險與治療依從性、免疫狀態(tài)、合并癥及病灶特征等因素相關(guān)。

1. 治療不規(guī)范

未完成全程抗結(jié)核治療或自行停藥易導致細菌耐藥性增加。需嚴格遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合用藥方案,定期復查胸部影像學。

2. 免疫功能低下

糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病會削弱機體清除結(jié)核桿菌能力。建議控制原發(fā)病同時加強營養(yǎng)支持,必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑。

3. 空洞未閉合

病灶殘留空洞可能成為細菌繁殖溫床。對于持續(xù)存在的厚壁空洞,可考慮經(jīng)支氣管鏡局部給藥或外科手術(shù)干預(yù)。

4. 重復感染

密切接觸活動性肺結(jié)核患者可能導致再感染。高危人群應(yīng)定期進行結(jié)核菌素試驗篩查,必要時預(yù)防性用藥。

保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免過度勞累,戒煙限酒有助于降低復發(fā)風險。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重等癥狀時應(yīng)及時復查。

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