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化療之后頭暈怎么回事

患者:男,36歲

病情描述:
化療之后頭暈怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

化療后頭暈可能由貧血、脫水、藥物副作用、低血壓等原因引起,可通過補(bǔ)液、調(diào)整用藥、營養(yǎng)支持等方式緩解。

1. 貧血:

化療抑制骨髓造血功能導(dǎo)致紅細(xì)胞減少,引發(fā)腦供氧不足。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力,可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素、琥珀酸亞鐵、葉酸等藥物,并增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。

2. 脫水:

化療后嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液丟失,血容量不足影響腦部灌注。需少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每日監(jiān)測(cè)尿量,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。

3. 藥物副作用:

順鉑等化療藥物直接損傷前庭神經(jīng)或誘發(fā)耳毒性,可能出現(xiàn)眩暈伴耳鳴。需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整劑量,必要時(shí)使用甲氧氯普胺、地塞米松、苯海拉明等對(duì)癥藥物。

4. 低血壓:

化療藥物影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)或合并感染時(shí),可能出現(xiàn)體位性低血壓。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,監(jiān)測(cè)血壓變化,嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸米多君等升壓藥。

化療期間保持環(huán)境安全防跌倒,記錄頭暈發(fā)作時(shí)間與誘因,避免突然起身或長時(shí)間站立,若伴隨意識(shí)模糊或持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)。

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