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痛風(fēng)吃什么藥物最有效果

患者：女，47歲

病情描述:
痛風(fēng)吃什么藥物最有效果
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胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、糖皮質(zhì)激素如潑尼松，緩解期需長期服用別嘌醇或非布司他抑制尿酸生成。

1、秋水仙堿

作為痛風(fēng)急性期一線藥物，通過抑制白細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥，可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

2、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉等藥物能快速緩解紅腫熱痛，但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，避免與抗凝藥聯(lián)用，心血管疾病患者慎用。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松適用于不耐受前兩類藥物的患者，短期使用可迅速控制癥狀，長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和血糖升高。

4、降尿酸藥

別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，需篩查HLA-B*5801基因預(yù)防嚴(yán)重過敏；非布司他為選擇性抑制劑，心血管風(fēng)險(xiǎn)患者需評(píng)估使用。

痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水量超過2000毫升，避免酒精和高果糖飲料，定期監(jiān)測血尿酸水平維持在360μmol/L以下。

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