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小便后有余尿是什么原因

患者：男，59歲

病情描述:
小便后有余尿是什么原因
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黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

小便后有余尿可能由膀胱收縮無力、尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生等原因引起，可通過藥物、物理治療、手術(shù)等方式改善。

1、膀胱收縮無力

膀胱肌肉功能減退導(dǎo)致排空不全，常見于長(zhǎng)期憋尿或老齡人群。建議定時(shí)排尿訓(xùn)練，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛、琥珀酸索利那新等藥物改善膀胱功能。

2、尿道梗阻

尿道狹窄或結(jié)石阻礙尿液排出，可能伴隨排尿疼痛、尿線變細(xì)。需進(jìn)行尿道擴(kuò)張或碎石治療，常用藥物包括特拉唑嗪、非那雄胺等。

3、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)控制異常，表現(xiàn)為尿頻尿急伴殘余尿。需治療原發(fā)病，可選用米拉貝隆、奧昔布寧等調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)藥物。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺壓迫尿道，出現(xiàn)夜尿增多、尿滴瀝。輕癥可用多沙唑嗪聯(lián)合非那雄胺，重癥需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

日常避免久坐憋尿，適量飲水，定期做提肛運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。

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