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順鉑化療的最嚴(yán)重副作用

患者:女,28歲

病情描述:
順鉑化療的最嚴(yán)重副作用
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

順鉑化療最嚴(yán)重的副作用包括骨髓抑制、腎毒性、神經(jīng)毒性和嚴(yán)重惡心嘔吐,按危害程度從急性反應(yīng)到長期損害排列。

1、骨髓抑制

順鉑可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板顯著減少,增加感染和出血風(fēng)險。治療需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子、血小板生成素等藥物支持。

2、腎毒性

藥物結(jié)晶損傷腎小管,表現(xiàn)為肌酐升高和少尿?;熐昂笮杷?,監(jiān)測腎功能,嚴(yán)重時需暫?;煵⑹褂媚I臟保護(hù)劑。

3、神經(jīng)毒性

累積劑量引發(fā)手足麻木、聽力損害等不可逆神經(jīng)損傷??膳浜仙窠?jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等緩解癥狀,必要時調(diào)整化療方案。

4、劇烈嘔吐

5-羥色胺受體過度激活導(dǎo)致頑固性嘔吐。預(yù)防性使用昂丹司瓊、阿瑞匹坦等強效止吐藥,配合小劑量地塞米松增強效果。

化療期間需保持高蛋白飲食,每日飲水超過2000毫升,出現(xiàn)發(fā)熱或肢體麻木需立即就醫(yī)。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)。

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