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有什么藥物能引起白血病

患者：女，64歲

病情描述:
有什么藥物能引起白血病
共1個回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 普內(nèi)科

可能引起白血病的藥物主要有烷化劑、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑、免疫抑制劑、抗代謝藥物等。藥物相關(guān)性白血病屬于繼發(fā)性白血病，與長期或大劑量使用特定藥物有關(guān)。

1、烷化劑：

環(huán)磷酰胺、白消安等烷化劑可能損傷骨髓造血干細(xì)胞DNA，長期使用可導(dǎo)致骨髓增生異常綜合征進(jìn)而發(fā)展為白血病。治療需立即停藥并監(jiān)測血常規(guī)。

2、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑：

依托泊苷、替尼泊苷等通過干擾DNA復(fù)制誘發(fā)治療相關(guān)性白血病，常見于腫瘤患者接受化療后5-7年發(fā)病。需定期進(jìn)行骨髓穿刺檢查。

3、免疫抑制劑：

硫唑嘌呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑長期使用可能抑制骨髓正常造血功能，增加白血病發(fā)病風(fēng)險。用藥期間應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血液學(xué)指標(biāo)。

4、抗代謝藥物：

甲氨蝶呤、氟達(dá)拉濱等抗代謝藥物可能干擾DNA合成，誘發(fā)染色體異常導(dǎo)致白血病。高危患者需進(jìn)行遺傳毒性評估。

使用上述藥物時應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期進(jìn)行血常規(guī)和骨髓檢查，出現(xiàn)持續(xù)乏力、出血傾向等癥狀需及時就醫(yī)。

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