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月經(jīng)下不來(lái)用紙擦有血

患者：女，49歲

病情描述:
月經(jīng)下不來(lái)用紙擦有血
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)下不來(lái)用紙擦有血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜薄、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連等因素有關(guān)，可通過(guò)激素治療、藥物調(diào)理、手術(shù)松解等方式改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力或作息紊亂導(dǎo)致激素分泌異常，表現(xiàn)為經(jīng)量減少但擦拭見(jiàn)血。建議調(diào)整作息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮內(nèi)膜薄

人工流產(chǎn)或雌激素不足可能導(dǎo)致內(nèi)膜生長(zhǎng)不良，經(jīng)血排出不暢。需補(bǔ)充雌激素如戊酸雌二醇片，配合益母草顆粒促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、多囊卵巢綜合征

雄激素過(guò)高抑制排卵，常伴月經(jīng)稀發(fā)和擦拭出血。建議口服短效避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善代謝。

4、宮腔粘連

宮腔操作史引發(fā)內(nèi)膜損傷粘連，經(jīng)血滯留宮腔。需宮腔鏡手術(shù)分離粘連，術(shù)后使用雌孕激素序貫治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常避免過(guò)度節(jié)食，保持腹部保暖，若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨劇烈腹痛需及時(shí)婦科就診。

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