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地塞米松在化療中的作用

患者：女，46歲

病情描述:
地塞米松在化療中的作用
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

地塞米松在化療中主要用于減輕化療藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)、抑制惡心嘔吐、緩解水腫及預(yù)防白細(xì)胞減少。其作用機(jī)制包括抗炎、免疫抑制和調(diào)節(jié)代謝。

1. 抗過(guò)敏作用

地塞米松通過(guò)抑制組胺釋放和降低毛細(xì)血管通透性，預(yù)防紫杉醇等化療藥物導(dǎo)致的超敏反應(yīng)。臨床常與苯海拉明、西咪替丁聯(lián)用。

2. 止吐效果

作為5-HT3受體拮抗劑的增效劑，可阻斷化療藥物對(duì)延髓嘔吐中樞的刺激。常用方案包含昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥。

3. 減輕水腫

通過(guò)抑制前列腺素合成減少血管滲漏，改善長(zhǎng)春堿類藥物引發(fā)的血管性水腫。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

4. 升白細(xì)胞

刺激骨髓造血前體細(xì)胞增殖，對(duì)抗細(xì)胞毒藥物導(dǎo)致的骨髓抑制。通常與重組人粒細(xì)胞集落刺激因子協(xié)同使用。

使用期間需監(jiān)測(cè)血糖血壓變化，長(zhǎng)期應(yīng)用可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，須嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)師的用藥方案調(diào)整。

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