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糖尿病手術(shù)可以徹底根治嗎

患者：女，26歲

病情描述:
糖尿病手術(shù)可以徹底根治嗎
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病手術(shù)多數(shù)情況下不能徹底根治，但可顯著改善血糖控制。手術(shù)效果主要與手術(shù)類(lèi)型、患者胰島功能、術(shù)后管理等因素有關(guān)。

1、手術(shù)類(lèi)型：

胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)或袖狀胃切除術(shù)等代謝手術(shù)通過(guò)改變消化解剖結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)降糖，對(duì)肥胖型2型糖尿病效果較好，但1型糖尿病無(wú)效。

2、胰島功能：

患者殘存胰島細(xì)胞功能決定術(shù)后效果，術(shù)前C肽水平較高者更可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解，但β細(xì)胞持續(xù)衰退仍可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

3、術(shù)后管理：

術(shù)后仍需堅(jiān)持飲食控制、運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)，部分患者需輔助藥物維持，完全脫離治療的情況較少見(jiàn)。

4、個(gè)體差異：

約三分之一患者可實(shí)現(xiàn)5年以上無(wú)藥緩解，但伴隨年齡增長(zhǎng)、體重反彈等因素，血糖可能再度升高。

建議術(shù)后每3個(gè)月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案，避免高升糖指數(shù)食物攝入。

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