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月經(jīng)干凈了又出血該怎么辦

患者：女，62歲

病情描述:
月經(jīng)干凈了又出血該怎么辦
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)干凈后再次出血可通過(guò)觀察出血量、調(diào)整生活方式、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。該現(xiàn)象可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、凝血功能障礙等原因引起。

1、觀察出血量

記錄出血持續(xù)時(shí)間及顏色變化，點(diǎn)滴狀淡紅色出血多為生理性排卵期出血，無(wú)須特殊處理。若出血量接近月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)3天需警惕病理性因素。

2、調(diào)整生活方式

避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食，保持規(guī)律作息。壓力過(guò)大可能干擾激素水平，建議通過(guò)冥想、溫水浴等方式緩解焦慮情緒。

3、藥物治療

黃體功能不足可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊，子宮內(nèi)膜異常增生需服用炔諾酮片，凝血異常者可能需氨甲環(huán)酸片。所有藥物須經(jīng)婦科醫(yī)生評(píng)估后使用。

4、就醫(yī)檢查

反復(fù)出血或伴隨腹痛需做婦科超聲排除子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病，性激素六項(xiàng)檢查可評(píng)估卵巢功能，必要時(shí)行宮腔鏡檢查。

建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免感染，出血期間每日清洗會(huì)陰部，暫停性生活至出血停止3天后。若出血伴隨頭暈乏力等貧血癥狀應(yīng)立即就診。

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