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成人肺結(jié)核最常見(jiàn)的類型

患者:男,38歲

病情描述:
成人肺結(jié)核最常見(jiàn)的類型
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

成人肺結(jié)核最常見(jiàn)的類型為繼發(fā)性肺結(jié)核,其他類型包括原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等。

1、繼發(fā)性肺結(jié)核

多由體內(nèi)潛伏結(jié)核菌重新激活引起,典型表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗,影像學(xué)可見(jiàn)肺尖部浸潤(rùn)灶或空洞形成,需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

2、原發(fā)性肺結(jié)核

常見(jiàn)于初次感染者,兒童多見(jiàn)但成人也可發(fā)生,特征為原發(fā)綜合征表現(xiàn),部分可自愈,活動(dòng)期需采用標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)抗結(jié)核方案治療。

3、血行播散型肺結(jié)核

結(jié)核菌經(jīng)血行播散至雙肺,急性起病者表現(xiàn)為高熱、呼吸困難,慢性者癥狀隱匿,需強(qiáng)化抗結(jié)核治療并密切監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核菌侵犯胸膜導(dǎo)致胸腔積液,表現(xiàn)為胸痛、氣促,胸腔穿刺可見(jiàn)滲出液,治療需聯(lián)合胸腔引流和全身抗結(jié)核藥物。

確診肺結(jié)核后應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,治療期間定期復(fù)查胸部影像學(xué)及痰菌檢測(cè)。

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