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三叉神經(jīng)痛會引起耳朵痛嗎

患者：男，30歲

病情描述:
三叉神經(jīng)痛會引起耳朵痛嗎

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

三叉神經(jīng)痛可能引起耳朵痛，常見于三叉神經(jīng)下頜支受累，疼痛可放射至耳部。三叉神經(jīng)痛通常由血管壓迫、神經(jīng)炎癥、腫瘤壓迫、多發(fā)性硬化等因素引起。

1. 血管壓迫：

鄰近血管壓迫三叉神經(jīng)根可能導(dǎo)致神經(jīng)異常放電，表現(xiàn)為面部電擊樣疼痛，可放射至耳部。治療需遵醫(yī)囑使用卡馬西平、奧卡西平或加巴噴丁等藥物。

2. 神經(jīng)炎癥：

帶狀皰疹病毒感染等引起的三叉神經(jīng)炎可導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域疼痛，包括耳部。急性期需抗病毒治療，如阿昔洛韋，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺。

3. 腫瘤壓迫：

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫三叉神經(jīng)可能引發(fā)頑固性疼痛，伴隨耳鳴、聽力下降。需影像學(xué)確診后行腫瘤切除術(shù)或伽馬刀治療。

4. 多發(fā)性硬化：

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變可能累及三叉神經(jīng)通路，表現(xiàn)為發(fā)作性疼痛。需免疫調(diào)節(jié)治療，如干擾素β-1a配合對癥止痛。

出現(xiàn)耳部放射痛建議盡早就診神經(jīng)科，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，日常注意避免冷熱刺激觸發(fā)疼痛發(fā)作。

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