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眼睛上瞼下垂怎么回事

患者：女，31歲

病情描述:
眼睛上瞼下垂怎么回事
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

上瞼下垂可能由先天性發(fā)育異常、年齡相關(guān)眼瞼松弛、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無(wú)力等原因引起，可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、物理訓(xùn)練等方式改善。

1. 先天性發(fā)育異常

提上瞼肌先天發(fā)育不良導(dǎo)致，嬰兒期即可發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼瞼不能抬起，伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙。輕度可通過(guò)額肌懸吊術(shù)矯正，中重度需行提上瞼肌縮短術(shù)。

2. 年齡相關(guān)松弛

眼瞼皮膚及筋膜隨年齡增長(zhǎng)逐漸松弛下垂，多見(jiàn)于60歲以上人群，晨輕暮重。可通過(guò)額肌瓣懸吊術(shù)或瞼板部分切除術(shù)改善外觀。

3. 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

顱內(nèi)病變壓迫動(dòng)眼神經(jīng)導(dǎo)致，常突發(fā)單側(cè)眼瞼下垂伴瞳孔散大、復(fù)視。需排查動(dòng)脈瘤、腦卒中等病因，急性期可使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4. 重癥肌無(wú)力

神經(jīng)肌肉接頭自身免疫性疾病引發(fā)，表現(xiàn)為晨輕暮重的波動(dòng)性上瞼下垂。新斯的明試驗(yàn)可確診，長(zhǎng)期需口服溴吡斯的明控制癥狀。

避免揉搓眼瞼，外出佩戴墨鏡防風(fēng)沙刺激，術(shù)后遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查眼瞼閉合功能。

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