腦動(dòng)脈瘤介入治療主要通過血管內(nèi)栓塞術(shù)、支架輔助栓塞術(shù)、血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)、球囊輔助栓塞術(shù)等方式完成,具體方案需根據(jù)動(dòng)脈瘤位置、大小及患者情況決定。
1、血管內(nèi)栓塞術(shù)
經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插入微導(dǎo)管,將彈簧圈填入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)促進(jìn)血栓形成。適用于窄頸動(dòng)脈瘤,術(shù)后需監(jiān)測腦血管痙攣。
2、支架輔助栓塞術(shù)
先植入顱內(nèi)支架覆蓋瘤頸,再通過支架網(wǎng)眼填入彈簧圈。適用于寬頸動(dòng)脈瘤,需長期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓。
3、血流導(dǎo)向裝置
植入密網(wǎng)支架改變血流方向,促使動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓機(jī)化。適用于巨大或梭形動(dòng)脈瘤,術(shù)后需定期血管造影復(fù)查。
4、球囊輔助技術(shù)
臨時(shí)充盈球囊阻斷載瘤動(dòng)脈血流后填塞彈簧圈,適用于復(fù)雜形態(tài)動(dòng)脈瘤,術(shù)中需控制球囊阻斷時(shí)間。
術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)隨訪,出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。