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如何確定妊娠期糖尿病

患者：女，44歲

病情描述:
如何確定妊娠期糖尿病
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

妊娠期糖尿病可通過(guò)空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、日常血糖監(jiān)測(cè)等方式診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)主要與血糖閾值、檢測(cè)時(shí)機(jī)、個(gè)體差異、妊娠階段等因素有關(guān)。

1、空腹血糖檢測(cè)

妊娠24-28周時(shí)空腹血糖≥5.1mmol/L可提示異常，需結(jié)合其他檢測(cè)綜合判斷。檢測(cè)前需保持8小時(shí)禁食。

2、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

飲用75g葡萄糖溶液后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L或2小時(shí)≥8.5mmol/L可確診。該試驗(yàn)是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

3、糖化血紅蛋白檢測(cè)

反映近3個(gè)月平均血糖水平，≥6.5%有參考價(jià)值。但妊娠期紅細(xì)胞代謝變化可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、日常血糖監(jiān)測(cè)

通過(guò)家庭血糖儀監(jiān)測(cè)餐前及餐后2小時(shí)血糖，持續(xù)異常需就醫(yī)。妊娠期血糖控制目標(biāo)為餐前≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。

建議孕婦定期產(chǎn)檢時(shí)完成篩查，確診后需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診制定個(gè)性化飲食方案，配合適度運(yùn)動(dòng)控制血糖，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。

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