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甲亢為什么會(huì)眼球突出

患者:男,25歲

病情描述:
甲亢為什么會(huì)眼球突出
共1個(gè)回答
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 眼科

甲亢引起眼球突出可能由甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶組織炎癥、眼外肌增厚、球后脂肪增生等原因引起,可通過藥物控制甲狀腺功能、糖皮質(zhì)激素治療、放射治療或手術(shù)矯正等方式改善。

1、甲狀腺相關(guān)眼病

甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致自身抗體攻擊眼眶組織,可能與促甲狀腺激素受體抗體有關(guān),表現(xiàn)為眼瞼退縮和結(jié)膜充血。治療需控制甲亢原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

2、眼眶組織炎癥

免疫反應(yīng)引發(fā)眼眶軟組織炎癥水腫,可能與細(xì)胞因子刺激有關(guān),常伴隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛。急性期需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重者可考慮靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍。

3、眼外肌增厚

眼肌纖維增生肥大導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)受限,可能與胰島素樣生長因子-1過度表達(dá)相關(guān),出現(xiàn)復(fù)視癥狀。可嘗試眼眶放射治療減輕水腫,必要時(shí)行眼肌后退手術(shù)。

4、球后脂肪增生

眶內(nèi)脂肪細(xì)胞增殖推擠眼球前突,可能與成纖維細(xì)胞活化有關(guān),導(dǎo)致眼瞼閉合不全。晚期病例需行眼眶減壓術(shù),合并干眼癥時(shí)需配合人工淚液緩解癥狀。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并控制甲狀腺激素水平,避免高碘飲食,定期監(jiān)測角膜暴露情況,出現(xiàn)視力下降或角膜潰瘍需立即就診眼科。

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