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乙肝抗病毒應(yīng)該用什么藥

患者：女，62歲

病情描述:
乙肝抗病毒應(yīng)該用什么藥
共1個(gè)回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

乙肝抗病毒治療常用藥物主要有恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋、干擾素α。

1、恩替卡韋

恩替卡韋是強(qiáng)效低耐藥的一線核苷類似物，通過抑制乙肝病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用，適用于成人及青少年慢性乙肝患者，需空腹服用。

2、替諾福韋

替諾福韋具有高耐藥屏障和強(qiáng)效抗病毒作用，對(duì)拉米夫定耐藥株仍有效，但需監(jiān)測(cè)腎功能，妊娠期患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

3、丙酚替諾福韋

丙酚替諾福韋是替諾福韋的前體藥物，靶向性更強(qiáng)且腎毒性更低，適合腎功能不全患者，需隨餐服用以提高生物利用度。

4、干擾素α

干擾素α通過免疫調(diào)節(jié)和直接抗病毒雙重機(jī)制發(fā)揮作用，適用于轉(zhuǎn)氨酶升高且無肝硬化的年輕患者，需皮下注射但可能引起流感樣癥狀。

具體用藥方案需經(jīng)?？漆t(yī)生評(píng)估病毒載量、肝功能、耐藥史等情況后制定，治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)病毒學(xué)應(yīng)答和不良反應(yīng)。

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