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腦垂體瘤術后尿崩癥怎么辦

患者:女,47歲

病情描述:
腦垂體瘤術后尿崩癥怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腦垂體瘤術后尿崩癥可通過調(diào)整液體攝入、藥物治療、電解質(zhì)監(jiān)測、定期復查等方式干預。尿崩癥通常由手術損傷垂體后葉、抗利尿激素分泌不足、腎小管功能異常、下丘腦-垂體軸調(diào)節(jié)紊亂等原因引起。

1、調(diào)整液體攝入

術后需根據(jù)尿量動態(tài)調(diào)整飲水量,避免脫水或水中毒。建議記錄24小時出入量,維持每日尿量在2000-3000毫升范圍內(nèi)。

2、藥物治療

中樞性尿崩癥可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等替代治療。腎性尿崩癥可能需氫氯噻嗪片或吲哚美辛片改善癥狀。

3、電解質(zhì)監(jiān)測

定期檢測血鈉、血滲透壓等指標,防止低鈉血癥或高鈉血癥。突發(fā)多尿伴口渴加重時需立即就醫(yī)評估。

4、定期復查

術后1個月內(nèi)每周復查垂體功能,3個月后行頭顱MRI評估手術區(qū)域。長期隨訪中需關注生長激素、甲狀腺軸等多項內(nèi)分泌指標。

保持均衡飲食,適量補充含鉀食物如香蕉、菠菜,避免高糖飲料加重多尿癥狀。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視力變化應及時神經(jīng)外科就診。

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