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腦栓塞形成最常見(jiàn)的病因

患者：女，63歲

病情描述:
腦栓塞形成最常見(jiàn)的病因
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦栓塞形成最常見(jiàn)的病因有心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎等。

1、心房顫動(dòng)

心房顫動(dòng)可能導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)血栓形成，血栓脫落隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈引發(fā)栓塞。患者可能出現(xiàn)突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等癥狀，需使用抗凝藥物如華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

頸動(dòng)脈或主動(dòng)脈斑塊脫落可阻塞腦動(dòng)脈，常伴有高血壓、高脂血癥。典型表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)障礙，治療需控制危險(xiǎn)因素并使用阿托伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林。

3、心臟瓣膜病

風(fēng)濕性心臟病等瓣膜病變易形成附壁血栓，血栓脫落導(dǎo)致栓塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眩暈、視力障礙，需進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)并配合肝素、華法林等抗凝治療。

4、感染性心內(nèi)膜炎

心臟內(nèi)膜感染形成的贅生物脫落可引起栓塞，多伴有發(fā)熱、心臟雜音。需靜脈使用抗生素如青霉素、萬(wàn)古霉素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除感染灶。

控制血壓血糖、戒煙限酒、定期心腦血管評(píng)估有助于預(yù)防腦栓塞發(fā)生，出現(xiàn)突發(fā)神經(jīng)功能缺損應(yīng)立即就醫(yī)。

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