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化療后腳浮腫怎么回事

患者:男,49歲

病情描述:
化療后腳浮腫怎么回事
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

化療后腳浮腫可能由藥物副作用、淋巴回流受阻、低蛋白血癥、靜脈血栓等原因引起,可通過調(diào)整藥物、穿戴彈力襪、補(bǔ)充蛋白、抗凝治療等方式緩解。

1. 藥物副作用

化療藥物如順鉑、紫杉醇可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞導(dǎo)致水腫,表現(xiàn)為雙腳對稱性腫脹。建議醫(yī)生評估后調(diào)整劑量或更換方案,必要時使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。

2. 淋巴回流受阻

淋巴結(jié)清掃或腫瘤壓迫可能阻礙淋巴液回流,常見單側(cè)下肢腫脹。可穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)回流,嚴(yán)重時需進(jìn)行淋巴引流按摩或手術(shù)治療。

3. 低蛋白血癥

化療導(dǎo)致食欲減退或肝功能受損可能引發(fā)血漿白蛋白降低,伴隨眼瞼或全身水腫。需靜脈輸注人血白蛋白,配合高蛋白飲食如魚肉、蛋清、乳清蛋白粉。

4. 靜脈血栓

化療藥物增加血液高凝狀態(tài),可能形成深靜脈血栓,表現(xiàn)為單側(cè)腿腫伴疼痛。需立即進(jìn)行超聲檢查,確診后使用低分子肝素、華法林等抗凝藥物。

日常需監(jiān)測體重變化,避免長時間站立,睡眠時抬高下肢。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難,須及時就醫(yī)排查心腎功能異常。

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