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做心臟造影有多大危險

患者:男,30歲

病情描述:
做心臟造影有多大危險
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟造影檢查的風(fēng)險通常較低,主要風(fēng)險包括造影劑過敏、血管損傷、心律失常和腎功能損害。實(shí)際風(fēng)險與患者基礎(chǔ)疾病、操作技術(shù)及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。

1、造影劑過敏

少數(shù)患者對含碘造影劑可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或過敏性休克,術(shù)前需進(jìn)行過敏試驗(yàn)。輕度過敏可靜脈注射地塞米松,嚴(yán)重過敏需立即使用腎上腺素?fù)尵取?/p>

2、血管損傷

導(dǎo)管穿刺可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂或血腫形成,多見于股動脈路徑。術(shù)后需加壓包扎并臥床制動,必要時使用凝血酶原復(fù)合物促進(jìn)止血。

3、心律失常

導(dǎo)管刺激可能誘發(fā)室性早搏或短陣室速,通常撤出導(dǎo)管后自行緩解。持續(xù)發(fā)作者需靜脈注射利多卡因,嚴(yán)重時需電復(fù)律治療。

4、腎功能損害

造影劑可能加重原有腎病患者的腎功能損傷,術(shù)前需評估腎小球?yàn)V過率。高?;颊呖蛇x擇等滲造影劑,術(shù)后加強(qiáng)水化促進(jìn)排泄。

檢查前需完善心電圖、肝腎功能等評估,術(shù)后24小時監(jiān)測穿刺部位出血情況,糖尿病患者使用造影劑后需暫停雙胍類藥物48小時。

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