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腫瘤出血是好是壞

患者：女，55歲

病情描述:
腫瘤出血是好是壞
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腫瘤出血通常提示病情進(jìn)展或腫瘤侵襲性增強(qiáng)，屬于需要警惕的不良征兆。可能由腫瘤血管破裂、凝血功能障礙、腫瘤壞死、治療副作用等因素引起。

1、腫瘤血管破裂

快速生長(zhǎng)的腫瘤新生血管結(jié)構(gòu)異常，易自發(fā)破裂出血。需通過介入栓塞或手術(shù)止血，常用止血藥物有氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1。

2、凝血功能障礙

腫瘤釋放促凝物質(zhì)消耗凝血因子，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻衄等。需輸注血漿或血小板，監(jiān)測(cè)D-二聚體等指標(biāo)。

3、腫瘤壞死

腫瘤中心缺血壞死導(dǎo)致出血，常伴惡臭分泌物。需清創(chuàng)處理并控制感染，配合放療縮小腫瘤體積。

4、治療副作用

放化療損傷正常組織血管可能引發(fā)出血。需調(diào)整治療方案，使用重組人粒細(xì)胞刺激因子促進(jìn)黏膜修復(fù)。

出現(xiàn)腫瘤出血應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，保持清淡飲食減少胃腸刺激。

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