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孕36周胎動(dòng)少正常嗎

患者：女，46歲

病情描述:
孕36周胎動(dòng)少正常嗎
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕36周胎動(dòng)減少可能屬于正常生理變化，但也需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫等異常情況。胎動(dòng)變化主要與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量、胎盤功能、臍帶受壓等因素相關(guān)。

1. 胎兒睡眠周期

胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)減少屬正?，F(xiàn)象，可通過左側(cè)臥位、輕拍腹部喚醒胎兒觀察反應(yīng)。

2. 孕婦活動(dòng)量

孕婦運(yùn)動(dòng)后胎動(dòng)可能暫時(shí)減少，建議靜息1-2小時(shí)后再計(jì)數(shù)胎動(dòng)，每日固定3個(gè)時(shí)段記錄胎動(dòng)次數(shù)。

3. 胎盤功能減退

可能與妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥有關(guān)，表現(xiàn)為胎動(dòng)持續(xù)減少伴胎心異常，需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估。

4. 臍帶受壓

突發(fā)胎動(dòng)減少可能提示臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)，伴隨胎心率變異減速時(shí)需緊急處理，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

建議每日早中晚各1小時(shí)記錄胎動(dòng)，2小時(shí)內(nèi)少于10次或較平日減少過半時(shí)，應(yīng)立即就診產(chǎn)科進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分。

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