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月經(jīng)來(lái)了十天還沒(méi)干凈

患者：女，46歲

病情描述:
月經(jīng)來(lái)了十天還沒(méi)干凈
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)持續(xù)十天未凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗纖溶藥物等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致黃體功能不足，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。建議調(diào)整作息并補(bǔ)充維生素B族，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致出血時(shí)間長(zhǎng)，常伴經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，較小肌瘤可用米非司酮縮瘤，較大者需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過(guò)高易誘發(fā)息肉增生，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，息肉摘除術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血異常

血小板減少或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。急性出血期可用氨甲環(huán)酸注射液，長(zhǎng)期需補(bǔ)充凝血因子或輸注血小板。

建議記錄出血情況并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出血伴隨頭暈乏力需立即就醫(yī)，日常可適量食用豬肝、菠菜等富鐵食物幫助造血。

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