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月經(jīng)不走是怎么回事

患者：女，31歲

病情描述:
月經(jīng)不走是怎么回事
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)不走可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致激素紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。建議調(diào)整作息并減少應(yīng)激，醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

肌瘤增大可能影響子宮收縮功能，常伴隨經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，臨床常用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林等藥物縮小肌瘤體積，必要時(shí)行肌瘤切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過高易誘發(fā)息肉生長(zhǎng)，常見不規(guī)則出血。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、醋酸甲羥孕酮片，頑固性息肉需宮腔鏡電切術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常，可能合并皮膚瘀斑。需血液科評(píng)估，治療藥物包括氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物等。

經(jīng)期超過10天或出血量大時(shí)需及時(shí)就診，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。

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