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有過腦梗的可吃偉哥嗎

患者：男，26歲

病情描述:
有過腦梗的可吃偉哥嗎

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦?；颊吣芊穹梦鞯啬欠切鑷?yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估。西地那非可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有血壓波動(dòng)、藥物相互作用、血管狀態(tài)、心功能分級(jí)等。

1、血壓波動(dòng)：

西地那非可能引起血壓下降，腦?；颊叱：喜⒏哐獕夯蜓苷{(diào)節(jié)異常，服藥后易誘發(fā)低血壓性缺血事件。

2、藥物相互作用：

硝酸酯類藥物與西地那非聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致致命性低血壓，腦梗患者若服用抗凝藥還可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、血管狀態(tài)：

近期發(fā)生腦?；虼嬖陬i動(dòng)脈狹窄者，西地那非可能加重腦血管灌注不足，誘發(fā)二次梗死。

4、心功能分級(jí)：

合并心力衰竭或嚴(yán)重心律失常的患者，西地那非可能加重心臟負(fù)荷，需通過運(yùn)動(dòng)耐量試驗(yàn)評(píng)估耐受性。

腦?；颊邞?yīng)優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)可經(jīng)心血管科和神經(jīng)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估后，在監(jiān)護(hù)下嘗試低劑量磷酸二酯酶5抑制劑。

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