嚴(yán)重貧血怎么食療
患者：女，43歲
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- 劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科
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貧血頭暈怎么辦
患者在出現(xiàn)貧血頭暈的情況以后，需要及時(shí)進(jìn)行治療，否則將會(huì)導(dǎo)致身體當(dāng)中的運(yùn)氧組織出現(xiàn)問題。在患者出現(xiàn)頭暈以后，需要及時(shí)臥床進(jìn)行休息，并且在日常的飲食當(dāng)中多補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及鐵元素。
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嚴(yán)重貧血的孕婦應(yīng)該怎么辦
孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，無論對(duì)胎兒還是自身健康都是不利的，出現(xiàn)這種情況，首先應(yīng)判斷是哪一種類型的貧血，再對(duì)癥治療。缺鐵性貧血是孕期最為常見的貧血類型，這種情況主要是通過補(bǔ)鐵來治療。貧血特別嚴(yán)重，應(yīng)輸血治療。
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再生障礙性貧血是什么病
再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性疾病。是一種骨髓造血組減少，造血功能衰竭，導(dǎo)致周圍血全血細(xì)胞減少的綜合病征。導(dǎo)致再生障礙性貧血的原因有很多，分為內(nèi)因和外因，其中內(nèi)因占70%，另外的30%可能跟環(huán)境因素有關(guān)。如果得了再生障礙性貧血，要積極配合治療。54484次播放 2018-07-21
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深靜脈血栓有什么危害
下肢深靜脈血栓自然發(fā)展會(huì)有兩種情況：第一、血栓形成后綜合癥，長(zhǎng)期腿腫，出現(xiàn)墜脹感，部分患者出現(xiàn)腿皮膚粗糙、變厚，形成爛腿、內(nèi)踝潰瘍，長(zhǎng)期不愈；第二、導(dǎo)致急性肺栓塞，患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難、甚至休克，危及生命。語音時(shí)長(zhǎng) 01:5359159次收聽 2018-09-30 -
溶血性貧血危害大嗎
溶血性貧血的嚴(yán)重程度取決于血紅蛋白的數(shù)值和導(dǎo)致溶血性貧血背后疾病的嚴(yán)重程度。血紅蛋白數(shù)值越重，這個(gè)癥狀越重。血紅蛋白數(shù)值分為四類：120—160g/L為正常，90—120g/L為輕度貧血，60—90g/L為中度貧血，30—60g/L為重度貧血，小于30g/L為極重度。語音時(shí)長(zhǎng) 00:5456444次收聽 2018-09-14 -
再生障礙性貧血怎么治療
再生障礙性貧血的患者可以通過移植、免疫抑制、藥物進(jìn)行治療。 再生障礙性貧血治療，分為對(duì)重型障礙性貧血和非重型障礙性貧血治療。重型再生障礙性貧血治療，年齡低于35周歲且有資金條件的病人，臨床上會(huì)建議病人進(jìn)行移植治療方案。 若病人無資金條件，則建議其選擇免疫抑制的方案，藥物選擇ALG或ATG來治療，其序貫治療主要是以環(huán)孢素為主，同時(shí)輔之雄性激素刺激骨髓造血。而患有慢性再生障礙性貧血的病人，臨床上治療主要是利用雄性激素刺激骨髓造血，同時(shí)合并環(huán)孢素來調(diào)節(jié)免疫，并同時(shí)加上中藥，病人的療效將會(huì)更好。50229次播放 2019-06-20
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血小板減少癥危害有什么
血小板疾病是由于血小板數(shù)量減少，低于正常值。血小板正常值是100~300，低于100就叫血小板減少。血小板減少臨床表現(xiàn)是出血。如果血小板超過30，會(huì)出現(xiàn)皮膚粘膜出血、紫癜等等，不需要治療。如果血小板低于30，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)臟出血的可能，需要采取干預(yù)措施。56156次播放 2018-07-21
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貧血怎么治
在內(nèi)科疾病里，其實(shí)貧血是十分常見的，但是很多患者都是由于沒有重視貧血，導(dǎo)致錯(cuò)過治療貧血的最佳時(shí)機(jī)，引起病情的不斷蔓延，造成一些嚴(yán)重的后果。貧血如果想要治療首先就要探查病因同時(shí)對(duì)癥治療，其次就是根據(jù)藥物適應(yīng)癥進(jìn)行藥物治療。另外還可以選擇輸血和骨髓移植。
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再生障礙性貧血吃中藥有沒有用
首先肯定的一點(diǎn)是一定是有效果的，尤其是在慢性再生障礙性貧血當(dāng)中，我們主要的治療就是雄性激素加中藥，比如說我所在的科室是中西醫(yī)結(jié)合來治療，那么慢性再生障礙性貧血，它的治療就是雄性激素，然后有的病人甚至連雄性激素都不能耐受，那么就采取純中藥的治療。 中藥在治療再生障礙性貧血方面療效還是肯定的，我們說用西醫(yī)的觀念，它就是通過刺激骨髓造血，那么中藥它通過益氣、養(yǎng)血、滋陰、補(bǔ)腎這些作用來治療再生障礙性貧血。 那么重型再障，我們說它的發(fā)病機(jī)制主要是以免疫異常為主，中藥在治療過程當(dāng)中通過調(diào)節(jié)氣血、補(bǔ)肝腎，也能夠達(dá)到來調(diào)整人體平衡。我們說陰陽平衡、氣血平衡，然后來治療再生障礙性貧血，同時(shí)配合環(huán)孢素這樣的免疫抑制劑，它會(huì)達(dá)到更好的療效。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3260910次收聽 2019-06-20 -
貧血怎樣治療
貧血可以采用藥物治療，輸血治療，食物療法等幫助患者恢復(fù)身體健康，對(duì)于貧血不是很嚴(yán)重的人群來說，可以采用食物療法，平時(shí)可以多吃一些補(bǔ)血的食物，如龍眼，桑葚，枸杞，黃精等都是不錯(cuò)的選擇。
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怎么看白血病的血常規(guī)指標(biāo)
診斷白血病看血常規(guī)化驗(yàn)的時(shí)候，第一、看白細(xì)胞、血色素、血小板的數(shù)值是否在正常范圍內(nèi)；第二、查看粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的比例是否正常。一般情況下，血液門診驗(yàn)血時(shí)會(huì)涂一張血片，顯微鏡下觀察是否有異常的白血病細(xì)胞。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0260388次收聽 2018-04-23 -
再生障礙性貧血能治愈嗎
再生障礙性貧血是多種病因?qū)е碌墓撬柙煅δ芩ソ呔C合征，主要表現(xiàn)為造血功能障礙。很多病人是輕型或是普通型再障，甚至不治療就能跟正常人類似生活絕大多數(shù)再障通過治療后，能夠得到一定緩解，有效率大概在70%左右。53019次播放 2018-07-21
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白血病如何引起的
白血病是怎么引起的？好多人都問這個(gè)問題，但是白血病具體的病因并不是很明確。我們大概可以分以下幾個(gè)原因。 主要是跟環(huán)境的因素相關(guān)。比如說我們工作環(huán)境，長(zhǎng)期接觸化學(xué)毒物或者放射性的物質(zhì)，可能會(huì)對(duì)我們的骨髓造血有所損傷。 我們說它是物理的因素，比如舉個(gè)例子說，像長(zhǎng)期接觸放射線，還有核泄漏，都可能對(duì)我們的骨髓造血造成損傷。 還有一些化學(xué)毒物和化學(xué)藥物。化學(xué)毒物，比如說以前我們制鞋廠的工人，他會(huì)接觸到苯，苯對(duì)我們的骨髓可能造成損傷，影響造血功能。還有一些化學(xué)藥物，比如說像一些實(shí)體瘤的病人，他在化療過程當(dāng)中要用環(huán)磷酰氨這樣的烷化劑。 還有我們平常感冒發(fā)燒吃的一些解熱鎮(zhèn)痛劑，都有可能損傷我們的造血功能。還有一個(gè)藥，我們可能很多人都知道，比如說氯霉素，那么氯霉素現(xiàn)在我們已經(jīng)很少用了，除了氯霉素眼藥水，那么為什么呢？是因?yàn)樗鼘?duì)我們的骨髓有抑制作用，能造成再生障礙性貧血。 那么除了上面這兩個(gè)原因，我們平常吃藥要注意，不能自己隨便吃藥，要聽醫(yī)生的建議。還有遺傳的因素，那么我們說再生障礙性貧血它不是遺傳性疾病，除了先天性再生障礙性貧血，再生障礙性貧血它大概分兩個(gè)大部分，一個(gè)是先天再障，一個(gè)是后天獲得性再障。我們說的病因主要是后天獲得性再障，那而先天再障它主要是遺傳的因素。 而后天獲得性再障還有一個(gè)遺傳傾向，但是它不是遺傳性疾病。還有一些是生物因素，比如說感染，尤其是一些病毒的感染，所以說我們平常要增強(qiáng)我們的體質(zhì)， 盡量避免像感冒、一些病毒感染。主要的就是這些原因，還有我們生活的環(huán)境，比如說我們現(xiàn)在買了新房子裝修，裝修的材料不環(huán)保，也可能會(huì)有一些不環(huán)保的材料，比如說里邊含苯，甲醛過多，可能也會(huì)對(duì)我們的造血功能造成損傷。語音時(shí)長(zhǎng) 03:3953554次收聽 2019-06-20 -
急性白血病要做哪些檢查
急性白血病的檢查有很多，如血常規(guī)、肝腎功能、病毒感染指標(biāo)、血的化驗(yàn)指標(biāo)等。比較特殊的就是骨穿、流式、免疫細(xì)胞學(xué)的檢查、染色體和基因檢查等。另外還會(huì)做全身功能評(píng)估，比如臟器功能評(píng)估，包括全身ct、心臟彩超、心電圖、肝膽B(tài)超等等。63698次播放 2018-07-21
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增生性貧血是怎么回事
增生性貧血是指由于某些原因引起的紅細(xì)胞損傷減少，這是貧血癥。增生性貧血包括溶血性貧血，急性出血性貧血，缺鐵性貧血和內(nèi)分泌失調(diào)引起的貧血等疾病。增生性貧血可引起一些慢性疾病。某些增生性貧血，如溶血性貧血，可能是某些藥物的使用所致。
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婦科病為什么反反復(fù)復(fù)治不好
婦科病反反復(fù)復(fù)治不好可能與治療不徹底、免疫力低下、不良生活習(xí)慣、耐藥性產(chǎn)生以及合并其他疾病等因素有關(guān)。婦科病主要包括陰道炎、盆腔炎、宮頸炎等，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。1、治療不徹底部分患者在癥狀緩解后自行停藥，未完...0次瀏覽 2025-08-30
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肩周炎癥狀有哪些
肩周炎的癥狀主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性無菌性炎癥的統(tǒng)稱，多與勞損、退變或外傷有關(guān)。1、肩部疼痛早期表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)陣發(fā)性鈍痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，可放射至頸部和上...0次瀏覽 2025-08-30
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喉嚨痛的難受怎么治療
喉嚨痛可通過多喝水、含服潤(rùn)喉片、使用抗生素、霧化吸入、手術(shù)引流等方式治療。喉嚨痛可能與細(xì)菌感染、病毒感染、用嗓過度、過敏反應(yīng)、扁桃體周圍膿腫等因素有關(guān)。1、多喝水適量增加溫水?dāng)z入有助于緩解咽喉黏膜干燥，每日建議少量多次飲...0次瀏覽 2025-08-30
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哺乳期寶寶拉肚子?jì)寢尣荒艹允裁?/a>
哺乳期寶寶拉肚子時(shí)，媽媽應(yīng)避免食用生冷食物、高糖食物、辛辣刺激食物、易致敏食物及含咖啡因食物。這些食物可能通過乳汁影響寶寶胃腸功能，加重腹瀉癥狀。1、生冷食物生魚片、冰淇淋、未加熱的剩菜等生冷食物可能攜帶細(xì)菌或刺激媽媽胃...0次瀏覽 2025-08-30
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男膀胱炎原因有哪些呢
男性膀胱炎可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、不良生活習(xí)慣、前列腺疾病等原因引起。膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或下腹部疼痛。1、細(xì)菌感染細(xì)菌感染是男性膀胱炎最常見的原因，致病菌多為大腸埃希菌...0次瀏覽 2025-08-30
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顳下頜關(guān)節(jié)炎吃什么藥
顳下頜關(guān)節(jié)炎可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、甲鈷胺片、硫酸軟骨素片等藥物。顳下頜關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、免疫因素、感染、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、張口受限、關(guān)節(jié)彈響...0次瀏覽 2025-08-30
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寶寶發(fā)燒后身上長(zhǎng)了很多小紅點(diǎn)怎么辦
寶寶發(fā)燒后身上長(zhǎng)小紅點(diǎn)可能是幼兒急疹，可通過物理降溫、保持皮膚清潔、補(bǔ)充水分、觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。1、物理降溫體溫未超過38.5...0次瀏覽 2025-08-30
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痔瘡能不能吃三七粉
痔瘡患者一般可以適量服用三七粉，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。三七粉具有活血化瘀的功效，可能對(duì)緩解痔瘡癥狀有一定幫助，但并非所有痔瘡患者都適合使用。三七粉中的三七皂苷等成分可改善局部血液循環(huán)，減輕痔核充血水腫，對(duì)血栓性外痔或淤血...0次瀏覽 2025-08-30
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多動(dòng)癥和好動(dòng)的區(qū)別
多動(dòng)癥與好動(dòng)的區(qū)別主要在于行為性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及功能損害程度。多動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，表現(xiàn)為注意力缺陷、沖動(dòng)行為及過度活動(dòng)持續(xù)超過6個(gè)月并影響學(xué)習(xí)或社交；好動(dòng)則是兒童正常發(fā)育中的短暫行為，通常無顯著功能損害。1、行為性質(zhì)...0次瀏覽 2025-08-30
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梅毒不可以吃什么食物
梅毒患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物、酒精類飲品、高糖食物、生冷海鮮及未煮熟肉類。這些食物可能加重癥狀或干擾治療效果。一、辛辣刺激性食物辣椒、芥末、花椒等辛辣食物可能刺激黏膜充血，加重梅毒引起的皮膚黏膜損害。梅毒二期可能出現(xiàn)...0次瀏覽 2025-08-30
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小兒扁桃體炎病因有哪些
小兒扁桃體炎病因主要有遺傳因素、病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、免疫低下等。扁桃體炎通常表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀，可通過抗感染治療、局部護(hù)理等方式緩解。1、遺傳因素部分患兒因家族遺傳易感性更易發(fā)生扁桃體炎。這類患兒...0次瀏覽 2025-08-30
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8歲小孩發(fā)燒怎么回事
8歲兒童發(fā)熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起，可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，避免延誤病情。1、病毒感染兒童發(fā)熱最常見原因是...0次瀏覽 2025-08-30
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打預(yù)防針發(fā)燒可以吃藥嗎
打預(yù)防針后出現(xiàn)發(fā)燒一般可以吃藥，但需根據(jù)體溫和癥狀嚴(yán)重程度決定。若體溫未超過38.5攝氏度且精神狀態(tài)良好，通常無須用藥；若體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適，可遵醫(yī)囑使用退熱藥物。接種疫苗后發(fā)熱是常見的免疫反應(yīng)，通常由...0次瀏覽 2025-08-30
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細(xì)胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍(lán)色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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懷孕滿三個(gè)月可以同房嗎
懷孕滿三個(gè)月一般可以同房，但需根據(jù)孕婦個(gè)體情況決定。孕中期胎盤相對(duì)穩(wěn)定，若無先兆流產(chǎn)、宮頸機(jī)能不全等高危因素，適度同房是安全的。若存在妊娠并發(fā)癥或醫(yī)生明確禁止，則需避免。孕中期同房需注意體位選擇，避免壓迫腹部，建議采用側(cè)...0次瀏覽 2025-08-30
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正常人怎樣預(yù)防腦出血
正常人預(yù)防腦出血需通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式及定期監(jiān)測(cè)健康指標(biāo)。主要有控制血壓、戒煙限酒、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期體檢等措施。1、控制血壓高血壓是腦出血的主要危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期血壓超過140/90毫米汞柱會(huì)導(dǎo)致腦血管壁損...0次瀏覽 2025-08-30
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新生兒臉上長(zhǎng)小紅點(diǎn)怎么辦
新生兒臉上長(zhǎng)小紅點(diǎn)可通過保持皮膚清潔、調(diào)整喂養(yǎng)方式、避免過度包裹、使用溫和護(hù)膚品、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒臉上長(zhǎng)小紅點(diǎn)可能與濕疹、痱子、過敏、新生兒痤瘡、感染等原因有關(guān)。1、保持皮膚清潔每日用溫水輕柔清洗新生兒面部，水...0次瀏覽 2025-08-30
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經(jīng)常放屁怎么治療
經(jīng)常放屁可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、藥物治療、心理調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。經(jīng)常放屁可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、消化不良、心理壓力等因素有關(guān)。1、調(diào)整飲食減少易產(chǎn)氣食物的攝入，如豆類、洋蔥、西藍(lán)花等。增加膳...
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治療肺纖維化的藥物
治療肺纖維化的藥物主要有吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊、乙酰半胱氨酸顆粒、甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等。肺纖維化可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀...0次瀏覽 2025-08-30
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高血脂病人飲食療法
高血脂病人可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制脂肪攝入、增加膳食纖維、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、限制膽固醇等方式進(jìn)行飲食療法。高血脂可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、乏力等癥狀。1、調(diào)整飲食結(jié)...0次瀏覽 2025-08-30
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子宮脫垂二度怎么治療
子宮脫垂二度可通過盆底肌訓(xùn)練、子宮托放置、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮脫垂二度通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高等因素引起，可能伴隨下墜感、排尿異常等癥狀。1、盆底肌訓(xùn)練盆底肌訓(xùn)練是改善子宮脫垂二度...0次瀏覽 2025-08-30
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴(yán)重時(shí)可能需使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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尼欣那用于糖尿病是有什么需要注意的？
糖尿病是需要早發(fā)現(xiàn)早治療的，其實(shí)確診早期糖尿病癥狀的關(guān)鍵是提高對(duì)糖尿病的警惕性和加強(qiáng)對(duì)高危人群的普查工作。對(duì)于一旦確診的患者，是需要及時(shí)的用藥，尼欣那是其中一種。尼欣那用于糖尿病是有什么需要注意的?在用藥之前，我們先看一下說明書，通過說明書可以知道，尼欣那適應(yīng)4830次瀏覽
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我們?cè)诜盟幬锴皩?duì)其功效作用了解也是很重要的，因?yàn)槲覀冎挥辛私饬怂幬锏墓πё饔茫拍芨玫膶?duì)癥治療，對(duì)疾病的緩解也是有幫助的，那龜齡集的功效與作用有哪些?龜齡集功能主治哪些疾病呢?龜齡集用于腎虧陽弱，有腎虧陽弱的患者是可以服用龜齡集的，但是具體的用法用量我們要4884次瀏覽
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很多女性朋友到了30歲以上，皮膚就會(huì)越來越黑，黃褐斑也會(huì)出現(xiàn)，尤其是不注意保養(yǎng)的話，長(zhǎng)期在陽光下暴曬的女性，臉上的黃褐斑會(huì)越來越嚴(yán)重。這時(shí)，建議大家趁早治療，治療需要使用合適的藥物，那么，千白能改善黃褐斑的癥狀嗎?千白適應(yīng)癥是黃褐斑、雀斑及炎癥后色素沉著斑的治4792次瀏覽
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慢性乙型肝炎的出現(xiàn)，對(duì)于患者的身體健康傷害很大，如果造成了嚴(yán)重肝硬化，那么危害性更大，必須及早處理。那么，安絡(luò)化纖丸需要吃多久?下面了解一下安絡(luò)化纖丸吧!安絡(luò)化纖丸在臨床上可以用于治療慢性乙型肝炎這種疾病。而安絡(luò)化纖丸一般以三個(gè)月為一個(gè)療程。不過，因?yàn)椴煌穆?/div>4792次瀏覽
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