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亞甲炎引起的甲減

患者：女，46歲

病情描述:
亞甲炎引起的甲減

共1個回答

袁曉勇副主任醫(yī)師去掛號: 北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

亞甲炎引起的甲狀腺功能減退通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、甲狀腺組織破壞、激素合成障礙等因素導(dǎo)致，可通過激素替代治療、抗炎藥物、營養(yǎng)支持和定期監(jiān)測等方式改善。

1、病毒感染：

柯薩奇病毒等感染可能誘發(fā)亞急性甲狀腺炎，導(dǎo)致甲狀腺濾泡損傷。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚緩解疼痛，或短期應(yīng)用潑尼松控制炎癥。

2、自身免疫反應(yīng)：

部分患者存在甲狀腺過氧化物酶抗體異常，可能加重甲狀腺功能減退。建議監(jiān)測促甲狀腺激素水平，必要時補充左甲狀腺素鈉，避免高碘飲食。

3、甲狀腺組織破壞：

炎癥導(dǎo)致甲狀腺濾泡廣泛破壞時，可能出現(xiàn)暫時性甲減。此階段需定期復(fù)查甲狀腺功能，可配合硒酵母片輔助修復(fù)，癥狀明顯者需持續(xù)激素替代治療。

4、激素合成障礙：

炎癥后期可能出現(xiàn)甲狀腺激素合成不足，表現(xiàn)為怕冷、乏力等癥狀。確診后需長期服用左甲狀腺素鈉，聯(lián)合維生素D3改善代謝，避免進食卷心菜等致甲狀腺腫食物。

日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量食用三文魚、雞蛋等富含硒元素食物，避免劇烈運動誘發(fā)心悸，每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲及功能指標(biāo)。

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引起糖尿病的原因是什么

引起糖尿病的原因非常復(fù)雜，我們最常見的是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是由于胰島素完全的缺乏、喪失導(dǎo)致的血糖的升高。二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。其他的類型糖尿病原因多種多樣，有的是單基因疾病，家族遺傳性的疾病，有的是酶血的代謝的異常，這是我們常見的臨床糖尿病類型。還有一部分是繼發(fā)性的引起血糖的升高的疾病，不管是哪一種原因，只要符合糖尿病的治療標(biāo)準(zhǔn)，我們就診斷糖尿病，但這些疾病的治療和常見一型、二型糖尿病是有所區(qū)別的，比如說肝源性糖尿病，肝臟疾病引起肝功能或者肝臟結(jié)構(gòu)的異常，影響到血糖代謝的時候也可以引起糖尿病。它主要的原因是在肝臟本身，除了降血糖之外，可能更重要的是治療肝臟疾病。另外，像很多的內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，最常見的像庫欣綜合征。是由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過多，影響胰島素的作用，引起糖尿病，治療庫欣疾病是最重要的。另外，像生長激素瘤，像甲狀腺功能亢進這些生長激素，或者是甲狀腺素激素分泌異常也會引起糖尿病，我們治療原發(fā)性疾病才能緩解血糖升高。另外，有一些醫(yī)源性的疾病，像長期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會引起血糖升高，這一部分患者對因治療，同時也是降糖治療需要雙方面的綜合干預(yù)。

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66453次收聽 2019-11-27

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