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新生兒溶血性黃疸原因

患者：男，52歲

病情描述:
新生兒溶血性黃疸原因
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 普內(nèi)科

新生兒溶血性黃疸可能由ABO血型不合、Rh血型不合、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等原因引起，需根據(jù)病因采取光療、換血或藥物干預(yù)等措施。

1、ABO血型不合

母嬰ABO血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，膽紅素升高。表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，可通過光療降低膽紅素，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射免疫球蛋白。

2、Rh血型不合

Rh陰性母親孕育Rh陽性胎兒時(shí)產(chǎn)生抗體攻擊胎兒紅細(xì)胞。黃疸進(jìn)展迅速且嚴(yán)重，需換血治療并結(jié)合白蛋白輸注促進(jìn)膽紅素代謝。

3、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

紅細(xì)胞膜蛋白基因突變致紅細(xì)胞易被脾臟破壞。伴有貧血和脾腫大，需補(bǔ)充葉酸，重度貧血時(shí)需輸血治療。

4、G6PD缺乏癥

紅細(xì)胞缺乏G6PD酶導(dǎo)致氧化應(yīng)激易溶血。接觸樟腦丸等氧化劑后突發(fā)黃疸，需避免誘因，嚴(yán)重時(shí)需輸血支持治療。

家長需每日監(jiān)測黃疸范圍變化，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，出現(xiàn)嗜睡或拒奶等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

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