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痛風(fēng)會(huì)引起腰疼嗎

患者：女，41歲

病情描述:
痛風(fēng)會(huì)引起腰疼嗎
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)可能引起腰疼，但概率較低。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常累及足部、踝關(guān)節(jié)等下肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，腰部疼痛更可能與腰椎退行性病變、腎結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等其他疾病相關(guān)。

1、痛風(fēng)急性發(fā)作

尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，極少累及腰部關(guān)節(jié)，可通過(guò)非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

2、并發(fā)腎結(jié)石

長(zhǎng)期高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石，結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部絞痛，需通過(guò)超聲碎石或枸櫞酸鉀等藥物堿化尿液治療，同時(shí)控制血尿酸水平。

3、腰椎退行性變

中老年痛風(fēng)患者常合并腰椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生，表現(xiàn)為慢性腰痛伴活動(dòng)受限，需通過(guò)理療、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或手術(shù)干預(yù)，與痛風(fēng)無(wú)直接因果關(guān)系。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

該病屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為晨僵和腰骶部疼痛，易與痛風(fēng)混淆，需通過(guò)生物制劑如阿達(dá)木單抗控制炎癥，血尿酸檢測(cè)可輔助鑒別診斷。

建議腰痛患者完善腰椎MRI、尿酸檢測(cè)等檢查明確病因，痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制飲食并監(jiān)測(cè)血尿酸，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，適當(dāng)增加低脂乳制品攝入。

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