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痛風(fēng)和糖尿病有關(guān)系嗎

患者：女，55歲

病情描述:
痛風(fēng)和糖尿病有關(guān)系嗎
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

痛風(fēng)與糖尿病存在一定關(guān)聯(lián)，兩者都屬于代謝性疾病，可能相互影響。主要關(guān)聯(lián)因素有胰島素抵抗、肥胖、高尿酸血癥、慢性炎癥反應(yīng)。

1、胰島素抵抗

胰島素抵抗是2型糖尿病的核心病理機(jī)制，同時會抑制腎臟排泄尿酸，導(dǎo)致血尿酸水平升高?？刂蒲呛湍蛩嵝柰竭M(jìn)行，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥配合別嘌醇降尿酸。

2、肥胖因素

超重會同時增加糖尿病和痛風(fēng)風(fēng)險，脂肪組織分泌的炎癥因子會加重代謝異常。減重5%-10%可顯著改善病情，建議通過低嘌呤飲食和規(guī)律運(yùn)動干預(yù)。

3、高尿酸血癥

長期高尿酸可能損傷胰腺β細(xì)胞功能，增加糖尿病風(fēng)險。痛風(fēng)患者需定期監(jiān)測血糖，可使用非布司他、苯溴馬隆等藥物控制尿酸水平。

4、慢性炎癥

兩種疾病都存在低度慢性炎癥狀態(tài)，炎癥因子會相互促進(jìn)病情發(fā)展。秋水仙堿可緩解痛風(fēng)急性炎癥，同時需注意糖尿病相關(guān)炎癥指標(biāo)監(jiān)測。

合并痛風(fēng)與糖尿病的患者應(yīng)嚴(yán)格控制嘌呤和糖分?jǐn)z入，每日飲水2000毫升以上，定期復(fù)查尿酸、血糖及腎功能指標(biāo)。

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