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痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因

患者:女,68歲

病情描述:
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因
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胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可能由飲食不當(dāng)、飲酒過量、肥胖、尿酸代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、控制體重、定期監(jiān)測(cè)尿酸等方式干預(yù)。

1、飲食不當(dāng)

高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等會(huì)升高血尿酸水平,建議減少紅肉攝入并增加低脂乳制品,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片。

2、飲酒過量

酒精抑制尿酸排泄且啤酒含嘌呤,需嚴(yán)格戒酒,發(fā)作時(shí)可使用依托考昔片、別嘌醇片、丙磺舒片緩解炎癥及調(diào)節(jié)尿酸代謝。

3、肥胖因素

脂肪組織促進(jìn)尿酸生成,建議通過有氧運(yùn)動(dòng)減重至BMI正常范圍,合并代謝綜合征時(shí)需配合降尿酸藥物如非布司他片、別嘌醇片長期管理。

4、尿酸代謝異常

可能與HPRT酶缺陷、腎功能不全有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,需使用苯溴馬隆片促進(jìn)排泄或別嘌醇片抑制生成,嚴(yán)重者需行尿酸氧化酶治療。

每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期復(fù)查血尿酸水平控制在300μmol/L以下。

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