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痛風(fēng)發(fā)作要吃消炎藥嗎

患者:男,52歲

病情描述:
痛風(fēng)發(fā)作要吃消炎藥嗎
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)發(fā)作通常不需要吃消炎藥,急性期治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主,常用藥物有秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素三類。

1、秋水仙堿

通過抑制白細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥,適用于痛風(fēng)急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi),可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng)。

2、非甾體抗炎藥

如塞來昔布、依托考昔等選擇性COX-2抑制劑,可緩解紅腫熱痛癥狀,胃腸副作用較小但需警惕心血管風(fēng)險(xiǎn)。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松等短程使用適用于多關(guān)節(jié)受累或腎功能不全者,需注意血糖升高和感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、降尿酸治療

急性期緩解2周后啟動別嘌醇或非布司他等降尿酸藥物,須持續(xù)維持血尿酸低于360μmol/L。

發(fā)作期建議臥床休息,抬高患肢并冰敷,每日飲水量超過2000毫升,避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟和海鮮。

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