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手指腫痛是痛風(fēng)嗎

患者:女,63歲

病情描述:
手指腫痛是痛風(fēng)嗎
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

手指腫痛可能是痛風(fēng),也可能是腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷性腫脹等疾病引起。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,但手指關(guān)節(jié)也可能受累。

1、痛風(fēng)

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫,血尿酸檢測可確診。急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

2、腱鞘炎

手指頻繁活動導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦,出現(xiàn)局部腫脹壓痛,活動時伴隨彈響??赏ㄟ^制動休息、熱敷緩解,嚴重者需局部注射利多卡因+曲安奈德混合液。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致對稱性小關(guān)節(jié)滑膜炎,晨僵持續(xù)超過1小時,類風(fēng)濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥,配合塞來昔布等鎮(zhèn)痛藥物。

4、外傷性腫脹

手指碰撞或擠壓傷后出現(xiàn)局限性腫脹,伴有皮下淤青。急性期應(yīng)冰敷止血,48小時后熱敷促進吸收,可外用氟比洛芬凝膠貼膏。

建議避免高嘌呤飲食并限制酒精攝入,發(fā)作期減少手指活動,若持續(xù)腫脹超過3天或伴隨發(fā)熱需及時風(fēng)濕免疫科就診。

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