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室間隔增厚能恢復(fù)嗎

患者：男，52歲

病情描述:
室間隔增厚能恢復(fù)嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

室間隔增厚多數(shù)情況下難以完全恢復(fù)，但可通過(guò)控制病因、藥物干預(yù)及生活方式調(diào)整延緩進(jìn)展。治療方法主要有病因治療、藥物控制、定期監(jiān)測(cè)、手術(shù)矯正。

1、病因治療

高血壓導(dǎo)致的室間隔增厚需嚴(yán)格降壓，可使用氨氯地平、纈沙坦等藥物；肥厚型心肌病需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遺傳因素引起者需進(jìn)行家族篩查。

2、藥物控制

β受體阻滯劑如美托洛爾可減輕心肌耗氧，鈣通道阻滯劑如地爾硫卓改善舒張功能，抗心律失常藥如胺碘酮預(yù)防并發(fā)癥，需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用。

3、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，評(píng)估增厚程度和心功能變化；動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)心律失常風(fēng)險(xiǎn)；出現(xiàn)氣促、胸痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

4、手術(shù)矯正

嚴(yán)重梗阻型患者可考慮室間隔切除術(shù)或酒精消融術(shù)，術(shù)后需終身抗凝治療；終末期心力衰竭患者可能需要心臟移植。

日常需限制鈉鹽攝入，避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期隨訪。

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