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什么原因?qū)е峦达L(fēng)

患者：男，46歲

病情描述:
什么原因?qū)е峦达L(fēng)
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胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過(guò)量、肥胖、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、控制體重、定期監(jiān)測(cè)尿酸等方式干預(yù)。

1、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多，建議減少紅肉攝入，增加低脂乳制品，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、酒精影響

啤酒和烈酒會(huì)抑制尿酸排泄，尤其空腹飲酒風(fēng)險(xiǎn)更高，需嚴(yán)格限制飲酒量，急性發(fā)作期可使用秋水仙堿、依托考昔、洛索洛芬鈉緩解炎癥疼痛。

3、代謝異常

肥胖或胰島素抵抗可能導(dǎo)致尿酸排泄障礙，通常伴隨血糖升高和腰圍增大，需通過(guò)運(yùn)動(dòng)減重改善代謝，合并高血壓時(shí)可聯(lián)合氯沙坦鉀等兼具降尿酸作用的藥物。

4、遺傳因素

約30%痛風(fēng)患者存在SLC2A9等基因突變，這類(lèi)人群尿酸排泄能力先天不足，需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素。

每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥，尿酸持續(xù)超過(guò)540微摩爾每升時(shí)需啟動(dòng)藥物降尿酸治療。

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