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上消化道出血并發(fā)癥

患者:男,48歲

病情描述:
上消化道出血并發(fā)癥
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內科

上消化道出血并發(fā)癥主要包括失血性貧血、失血性休克、吸入性肺炎、多器官功能障礙綜合征。

1、失血性貧血

急性大量出血導致血紅蛋白快速下降,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。需緊急輸血糾正貧血,可配合使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等補鐵藥物。

2、失血性休克

出血量超過循環(huán)血量20%時出現(xiàn)血壓下降、意識模糊。需快速補液擴容,必要時使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓,同時行內鏡下止血治療。

3、吸入性嘔吐

嘔血時誤吸胃內容物引發(fā)肺部感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽。需禁食并給予頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療,嚴重者需氣管插管保護氣道。

4、多器官衰竭

持續(xù)低灌注可導致肝腎等多器官損傷,需監(jiān)測肝腎功能指標。治療包括持續(xù)血液凈化、注射用還原型谷胱甘肽等器官支持措施。

患者應絕對臥床休息,出血停止后逐步恢復流質飲食,避免粗糙刺激性食物,定期復查血常規(guī)和內鏡評估治療效果。

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