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認識壞死性筋膜炎

患者：男，52歲

病情描述:
認識壞死性筋膜炎
共1個回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

壞死性筋膜炎是一種由細菌感染引起的嚴重軟組織感染性疾病，常見致病菌包括A組鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，病情進展迅速且可能危及生命。

1、病因：

壞死性筋膜炎通常由皮膚破損后細菌侵入引起，可能與外傷、手術切口、昆蟲叮咬等因素有關，糖尿病患者和免疫力低下者風險更高。

2、癥狀：

早期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，隨后出現(xiàn)皮膚紫紺、水皰形成，進展期可見皮下組織壞死伴惡臭分泌物，嚴重者可出現(xiàn)膿毒癥休克。

3、診斷：

結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學檢查可確診，血常規(guī)可見白細胞顯著升高，CT或MRI可顯示筋膜層積液和氣體影。

4、治療：

需緊急手術清創(chuàng)聯(lián)合廣譜抗生素治療，常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素等，嚴重者可能需要截肢或進入重癥監(jiān)護。

保持皮膚清潔完整，及時處理傷口，控制基礎疾病如糖尿病，出現(xiàn)可疑癥狀應立即就醫(yī)，早期干預可顯著改善預后。

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