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前列腺癌容易轉(zhuǎn)移嗎

患者：女，43歲

病情描述:
前列腺癌容易轉(zhuǎn)移嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

前列腺癌存在轉(zhuǎn)移概率，其轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、分化程度等因素相關(guān)，早期局限性癌轉(zhuǎn)移概率較低，晚期未規(guī)范治療者易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

1、分期影響

局限性前列腺癌（T1-T2期）轉(zhuǎn)移概率不足10%，而局部進(jìn)展期（T3期）轉(zhuǎn)移概率可達(dá)20%，轉(zhuǎn)移性癌（T4期）轉(zhuǎn)移概率超過80%。

2、分化程度

高分化腺癌轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較低，中分化癌轉(zhuǎn)移概率約15-30%，低分化癌或神經(jīng)內(nèi)分泌癌轉(zhuǎn)移概率可達(dá)50-70%。

3、治療因素

未接受根治性治療的患者5年內(nèi)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較規(guī)范治療者高3-5倍，術(shù)后生化復(fù)發(fā)者2年內(nèi)轉(zhuǎn)移概率約35%。

4、轉(zhuǎn)移部位

骨轉(zhuǎn)移占轉(zhuǎn)移病例的80%以上，常見于脊柱和骨盆；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多累及閉孔及髂血管旁淋巴結(jié)；內(nèi)臟轉(zhuǎn)移多見于晚期病例。

定期監(jiān)測(cè)PSA水平變化，規(guī)范進(jìn)行直腸指診及影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，確診轉(zhuǎn)移后可采用內(nèi)分泌治療聯(lián)合局部放療等綜合方案。

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