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尿液酮體高怎么辦

患者：女，43歲

病情描述:
尿液酮體高怎么辦
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

尿液酮體高可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、監(jiān)測(cè)血糖等方式改善。尿液酮體升高通常由饑餓性酮癥、糖尿病酮癥酸中毒、高脂低碳飲食、妊娠反應(yīng)等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或極端低碳水飲食，每日攝入適量主食。饑餓性酮癥患者需增加碳水化合物比例至每日總熱量50%以上，可選擇燕麥、全麥面包等低升糖指數(shù)食物。

2、補(bǔ)充水分

每日飲水2000毫升以上促進(jìn)酮體排泄。糖尿病酮癥患者可飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)，使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)酸堿平衡，配合門冬胰島素注射液控制血糖。

3、藥物治療

糖尿病酮癥酸中毒需靜脈注射胰島素，口服二甲雙胍緩釋片控制血糖。妊娠劇吐患者可服用維生素B6片緩解癥狀，嚴(yán)重者需住院補(bǔ)液治療。

4、監(jiān)測(cè)血糖

糖尿病患者每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，血糖持續(xù)超過(guò)13.9mmol/L可能誘發(fā)酮癥。使用血糖儀檢測(cè)同時(shí)需定期復(fù)查尿酮體試紙，動(dòng)態(tài)觀察數(shù)值變化。

出現(xiàn)惡心嘔吐、深大呼吸等酮癥酸中毒癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，日常保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，糖尿病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

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