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腦血栓溶栓怎么治療

患者:女,57歲

病情描述:
腦血栓溶栓怎么治療
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內科

腦血栓溶栓治療可通過靜脈溶栓、動脈溶栓、機械取栓、抗凝治療等方式進行。具體方案需根據(jù)發(fā)病時間、血栓位置及患者整體狀況綜合評估。

1、靜脈溶栓

重組組織型纖溶酶原激活劑是首選藥物,需在發(fā)病4.5小時內使用。阿替普酶和替奈普酶是常用靜脈溶栓藥物,使用前需排除出血風險。

2、動脈溶栓

通過導管直接將溶栓藥物注入血栓部位,適用于大血管閉塞患者。尿激酶原和瑞替普酶可用于動脈溶栓,治療時間窗可延長至6小時。

3、機械取栓

采用支架取栓裝置或抽吸導管清除血栓,適合不適合藥物溶栓或溶栓失敗病例。該技術需在卒中中心由神經(jīng)介入醫(yī)師操作。

4、抗凝治療

低分子肝素或新型口服抗凝藥可用于預防血栓擴展??鼓委熜柙谌芩?4小時后開始,并密切監(jiān)測凝血功能。

溶栓后需臥床休息24小時,監(jiān)測生命體征和神經(jīng)功能變化?;謴推趹刂蒲獕貉?,進行康復訓練,定期復查腦血管情況。

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