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腦血栓溶栓的方法

患者:男,55歲

病情描述:
腦血栓溶栓的方法
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦血栓溶栓的方法主要有靜脈溶栓治療、動(dòng)脈溶栓治療、機(jī)械取栓治療、抗血小板聚集治療。

1、靜脈溶栓治療

通過(guò)靜脈注射溶栓藥物溶解血栓,常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶,需在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

2、動(dòng)脈溶栓治療

通過(guò)導(dǎo)管直接將溶栓藥物注入血栓部位,適用于大血管閉塞,可能與血管內(nèi)皮損傷、血流動(dòng)力學(xué)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等癥狀。

3、機(jī)械取栓治療

采用取栓支架或抽吸導(dǎo)管物理清除血栓,適合顱內(nèi)大動(dòng)脈閉塞,可能與動(dòng)脈粥樣硬化、房顫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識(shí)障礙、瞳孔不等大等癥狀。

4、抗血小板聚集治療

使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物預(yù)防血栓擴(kuò)大,需配合溶栓治療使用。

溶栓后需嚴(yán)格控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查凝血功能及腦血管情況。

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