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腦?;杳圆恍言趺崔k

患者:女,27歲

病情描述:
腦?;杳圆恍言趺崔k
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦?;杳圆恍芽赏ㄟ^(guò)溶栓治療、機(jī)械取栓、腦保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。腦梗昏迷通常由大血管閉塞、腦水腫、腦疝形成、多器官功能衰竭等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶,發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可考慮尿激酶溶栓,需嚴(yán)格排除出血風(fēng)險(xiǎn)。溶栓后需監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)及生命體征變化。

2、機(jī)械取栓

針對(duì)大血管閉塞患者,采用支架取栓裝置進(jìn)行血管內(nèi)治療。取栓后可能伴隨再灌注損傷,需控制血壓在合理范圍。

3、腦保護(hù)治療

使用依達(dá)拉奉清除自由基,胞磷膽堿促進(jìn)腦代謝,維持血氧飽和度。需警惕肺部感染并發(fā)癥。

4、康復(fù)訓(xùn)練

昏迷期間進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,意識(shí)恢復(fù)后逐步開(kāi)展吞咽功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)等綜合干預(yù)。

昏迷患者需定期翻身拍背預(yù)防壓瘡,營(yíng)養(yǎng)支持建議鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感官刺激促醒。

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