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闌尾炎糞石必須手術嗎

患者：男，41歲

病情描述:
闌尾炎糞石必須手術嗎
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內科

闌尾炎糞石多數情況下需要手術治療。處理方式主要有腹腔鏡闌尾切除術、開腹闌尾切除術、抗生素保守治療、糞石取出術。

1、腹腔鏡手術

腹腔鏡闌尾切除術創(chuàng)傷小恢復快，適用于單純性闌尾炎合并糞石梗阻，術后需預防性使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星。

2、開腹手術

傳統(tǒng)開腹手術適用于化膿性或壞疽性闌尾炎，需完整切除病變闌尾，術中可能發(fā)現(xiàn)糞石嵌頓于闌尾根部，術后需使用哌拉西林他唑巴坦、奧硝唑等廣譜抗生素。

3、保守治療

早期單純性闌尾炎可嘗試抗生素治療，但糞石梗阻容易導致治療失敗，需密切觀察病情變化，常用藥物包括頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、環(huán)丙沙星。

4、糞石取出

部分病例可通過結腸鏡或介入放射技術取出糞石，但存在闌尾穿孔風險，需聯(lián)合使用美羅培南、替加環(huán)素等強效抗生素預防感染。

出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時應及時就醫(yī)，術后需流質飲食逐步過渡，避免劇烈運動防止切口裂開。

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