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進行藥流后要清宮嗎

患者:女,46歲

病情描述:
進行藥流后要清宮嗎
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

藥流后是否需清宮取決于妊娠組織是否完全排出,多數(shù)情況下無須清宮,但若存在不完全流產(chǎn)、大出血或感染風險時需手術(shù)干預。

1、完全流產(chǎn)

妊娠組織完全排出且超聲檢查無殘留時無須清宮,可通過益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進子宮收縮,定期復查超聲確認恢復情況。

2、不完全流產(chǎn)

藥流后陰道出血超過兩周或超聲顯示宮腔殘留,可能與蛻膜殘留、子宮收縮乏力有關(guān),需行清宮術(shù),術(shù)后可配合縮宮素注射液預防感染。

3、大出血

突發(fā)大量出血或血紅蛋白持續(xù)下降時,可能與絨毛殘留、凝血功能障礙有關(guān),需緊急清宮并靜脈輸注氨甲環(huán)酸等止血藥物。

4、感染征兆

發(fā)熱伴膿性分泌物提示宮腔感染,需清宮清除感染源并聯(lián)合使用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素治療。

藥流后應觀察出血量及腹痛情況,避免劇烈運動,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,復查超聲前可適量飲用紅糖水促進宮腔積血排出。

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