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結(jié)石腎積水影響什么

患者:女,57歲

病情描述:
結(jié)石腎積水影響什么
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

結(jié)石腎積水可能影響腎功能、泌尿系統(tǒng)感染、腰部疼痛、尿路梗阻。結(jié)石阻塞尿路導致尿液滯留,長期可能引發(fā)腎實質(zhì)損傷。

1、腎功能損害

腎積水壓迫腎實質(zhì)導致腎小球濾過率下降,可能伴隨血肌酐升高。需通過超聲評估積水程度,必要時行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)引流,藥物可選用呋塞米、托拉塞米等利尿劑。

2、泌尿系感染

尿液滯留易滋生細菌,引發(fā)腎盂腎炎或膿腎。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿,需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,嚴重時需手術(shù)解除梗阻。

3、腰部脹痛

腎盂壓力增高刺激神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性鈍痛,可能放射至下腹??啥唐谑褂秒p氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀,但需同時處理原發(fā)結(jié)石,如體外沖擊波碎石。

4、尿路梗阻

結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管連接部導致完全性梗阻,可能引發(fā)腎絞痛。急診處理包括輸尿管支架置入,藥物可用鹽酸坦索羅辛擴張輸尿管,配合布洛芬止痛。

每日飲水2000毫升以上有助于預防結(jié)石形成,出現(xiàn)發(fā)熱或無尿需立即就醫(yī)。定期復查超聲監(jiān)測積水變化,避免高草酸飲食。

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