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化療后發(fā)熱怎么處理

患者：男，68歲

病情描述:
化療后發(fā)熱怎么處理
共1個回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

化療后發(fā)熱可能與感染、藥物反應(yīng)、腫瘤熱、骨髓抑制等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、藥物調(diào)整、物理降溫、支持治療等方式緩解。

1、感染：

化療后免疫力下降易引發(fā)感染，表現(xiàn)為體溫超過38度伴寒戰(zhàn)，需完善血常規(guī)及培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星、伏立康唑等抗感染藥物。

2、藥物反應(yīng)：

部分化療藥物如紫杉醇會引起藥物熱，通常體溫在38度以下且無感染證據(jù)，可考慮暫?；熕幬锘蚴褂玫厝姿傻燃に刂委煛?/p>

3、腫瘤熱：

惡性腫瘤本身可能導致非感染性發(fā)熱，體溫波動在37.5-38.5度之間，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來昔布對癥處理。

4、骨髓抑制：

化療后白細胞減少易繼發(fā)感染，需監(jiān)測血象變化，必要時使用粒細胞集落刺激因子提升白細胞，同時配合抗生素預防感染。

出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化，保持充足水分攝入，選擇易消化高蛋白飲食，體溫持續(xù)超過38.5度或伴有意識改變需立即就醫(yī)。

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