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腹痛小便有少量出血

患者:女,65歲

病情描述:
腹痛小便有少量出血
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

腹痛伴隨小便少量出血可能由尿路感染泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、膀胱腫瘤等原因引起,需根據(jù)具體病因采取抗感染、排石、免疫調(diào)節(jié)或手術(shù)等治療。

1. 尿路感染

細(xì)菌感染尿道或膀胱可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為下腹痛、尿頻及血尿。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同時增加水分?jǐn)z入。

2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石移動劃傷黏膜引發(fā)絞痛和血尿,可能與代謝異常、脫水有關(guān)。可選用雙氯芬酸鈉緩解疼痛,配合枸櫞酸氫鉀鈉排石,嚴(yán)重時需體外沖擊波碎石。

3. 腎炎

免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球損傷,出現(xiàn)腰部隱痛及鏡下血尿。需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺控制免疫反應(yīng),限制蛋白質(zhì)攝入減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

4. 膀胱腫瘤

無痛性肉眼血尿伴排尿不適是典型表現(xiàn),與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸相關(guān)。確診后需經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù),術(shù)后灌注卡介苗預(yù)防復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)及時完善尿常規(guī)、超聲等檢查,避免劇烈運動及辛辣飲食,治療期間每日飲水量建議保持在2000毫升以上。

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